实验室质量管理制度大全

（八）检测人员根据检验项目及对质控的要求，选用合适的质控物，与常规样本在相同条件下进行测定，分析质控结果。若失控，则不能发出该分析批次的病人结果。纠正失控状态，重新分析当批次的病人样本。

质量管理制度

室间质量评价 室间质量评价能力验证是指

室间质量评价 室间质量评价能力验证是指

十一、建立质量控制内审小组：为了保证ISO15189标准在检验医学质量管理中的全面落实，真正做到“写你应做的，做你所写的，记你所做的，查你所记的，改你所错的”。确保科室能够按照有效的文件体系运行，成立检验质量内审小组，进行严格的审查并督促落实是一个重要的手段。为此，检验中心就内审小组的成员资格和组成职责，等作有关规定。

一、科室必须成立质量控制小组并设质量监督员一人，质量监督员必须做好有关质量管理日常工作记录，科主任全面负责质量控制管理工作。

二、质量控制小组由科主任、质量监督员、质量组成，监督实验室整个质量管理体系的有效进行。

三、由科主任或质量监督员组织质控小组每月召开一次“质量控制监督会”，并作好记录。

四、质量监督员负责执行检验过程的各项指标的质量控制程序和对本科室室内质量控制、室间质量评价进行分析和处理。

五、各专业实验室质量负责本室室内质控是否按照实验室内部质量控制程序文件和作业指导书有关要求进行工作。

六、室内质量控制：对检验科开展的检验项目检验程序进行质量控制，以保证检验结果的准确性。

（一）技术负责人负责批准室内质控规则和检验过程的质量控制程序；

（二）各组组长负责制定本组室内质控规则和检验过程的质量控制程序；

（三）检测人员负责执行检验过程的质量控制程序和对本岗位室内质控进行分析和处理；

（四）质量监督员监督本组内是否按照程序文件和作业指导书有关要求进行。

（五）检验人员严格按照有关规定对样本进行验收和不合格样本处理；样本接收人员收到样本后，要及时分发样本至相应专业组，相应专业组及时对样本进行处理，并采取合适的方式进行保存；检测人员对所有的样本进行规范化的编号，防止检测过程中或检测后出现错号；在血液样本分离过程中要正确选择离心速度和时间，尽可能避免样本溶血。样本采集后要在规定的时间内完成检测。

（七）检验人员的资格和经历必须能够满足相应岗位的要求。

九、室间质量评价：参加省级检验中心组织的临床检验室间质量评价，按照常规临床检验方法与临床样本同时进行。对检验科参加室间质量的全过程，包括室间质评的制定、质评项目的确定；质控样本的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制，以保证检验结果的可比性和准确性。

（一）检验科主任批准质评和质评项目。

（二）技术负责人负责质评的制定和质评项目的确定。

（三）各专业组组长负责组织本专业组质评样本的接收、分发、检测、结果报送和质评报告总结。

（四）质量监督员监督本专业组质评过程。

（五）各专业组组长根据本组工作情况，选择参加室间质评的项目；技术负责人根据各组，确定本科参加质评的项目，制定质评，并报检验科主任批准。

（六）各专业组组长协助检测人员按常规样本完成室间质评项目的检测，填写报告并签名。然后，交技术负责人审核，经科主任签字后送报结果。原始结果由各专业组负责保存。

（七）室间质评结果回报后由组长分析原因，总结经验，编写室间质评小结、质控报告，以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档存档，并在《归档记录控制清单》上记录。

（八）质量监督员监督本专业组质评样本的接收、分发、检测、结果报送、质评报告总结、整改等过程。

十、实验室间及实验室内部比对评价：对省级临床检验中心未组织室间质评的项目，应该积极开展实验室室间的比对。建立和实施实验室间及实验室内部比对和程序，以确保实验室间及实验室内部应用不同的程序或设备，或在不同地点，或以上各项均不相同时同一项目的检验结果具有可比性。

（一）技术负责人负责组织讨论并确定比对方案的实施，准备实验材料等，检验科主任负责审批，并确保比对按时执行。

（二）各专业组组长具体负责比对的实施以及不具有可比性（九）室内质控结果失控后由具体作人员分析原因，总结经验，编写室内质控小结、质控报告，以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档存档，并在《归档记录控制清单》上记录。项目的整改。

（三）质量监督员负责比对试验的实施和全过程质量监督。

（五）原则上常规生化项目、血细胞计数、凝血项检验项目、化学发光等检验项目等实验室间的比对每年进行两次，其他项目视具体情况每年进行一次。

（六）如果某个检测系统进行维修或校准等，则在两个检测系统间进行比对实验，每季度进行一次。

（七）根据需要选择通过实验室认可的单位或权威检测单位进行比对试验，比对方案由参加比对单位协商解决。

（八）实验数据的收集和处理。

（九）以 CLIA’88法规对室间评估的允许误和／或根据生物学变异确定的偏倚为判断依据，由方法学比较评估的系统误（SE）或相对偏不大于 CLIA’88允许误的二分之一和／或根据生物学变异确定的偏倚，认为不同检测系统间的系统误或相对偏属临床可接受水平。

（十）比对结果临床不可接受时，首先应该查明原因，如果需要对检测系统进行校准的话，应及时校准。校准方式有：利用目标检测系统测定新鲜血清结果来校正其他自建检测系统；用回归方程的截距和斜率作校正因子校正其他检测系统；用混合血清作为共同校准品校准各检测系统等方式。不同实验室应根据自身情况，经验证后决定使用何种校准方法。

（一）内审小组职责：

1、负责科室程序文件的讨论和制度，报科主任审批签发，并监督科主任对制定文件和制度的执行。

3、定期和不定期检查科室有效文件体系执行状态，定期为半年一次。

4、按年度，定期对某一专业实验室进行全面的质量审核。

6、向科主任提供改进质量的有关措施和建议，并反馈审查意见。

（二）内审小组工作：

1、年初制定年度审查，通知有关专业实验室作好迎审准备，按进行年审，一般一年两次年审。

2、科室程序文件的编制、修改和有效文件体系执行状态的检查可定期或不定期进行。

3、每日审核按科室由内审小组排班执行，包括总值班制度（考勤、安全等），在科主任不在时，全面负责当日的行政事务工作。对检查的情况记录在专门的记录本上。

（三）成员资格及组成：

1、内审小组长由质量监督员担任。

2、年度审核由质量负责实施。成员：xxx、xx、xx、xxx、xxx。

3、每日对检验报告的结果审查一般由各专业实验室组长及任职主管检验师参加，严格双签名，对有疑问的结果，有权向检验者提出或令其复检等。

甘肃省临检专业室间质评哪一年

针对问题的解甘肃省临检专业室间质评是在2020年进行的。

解决方法和做法步骤：甘肃省临检专业室间质评是由省卫生健康委员会组织实施的，主要是为了检查各临检室的质量水平，以及提高临检室的服务质量。具体的做法步骤如下：

1.首先，省卫生健康委员会将组织专家组，对各临检室的质量水平进行评估，并给出评估结果。

2.其次，省卫生健康委员会将根据评估结果，给出改进建议，并给出改进措施。

3.，省卫生健康委员会将对各临检室的改进情况进行监督，以确保改进措施的落实。

以上就是(3) 相同方法组的方法均值、标准 (s) 或变异系数 (CV) 和实验室个数；甘肃省临检专业室间质评的解决方法和做法步骤，希望能够帮助到大家。

甘肃省临检专业室间质评是在2015年进行的。临检专业室间质评是对临床检验室之间进行质量评估和比较的方法，旨在提高实验室的质量管理和技术水平。在甘肃省，临检专业室间质评起到了推动各个实验室之间相互学习、交流技术的作用，有利于提高全省临床检验的整体水平。此次质评帮助加强了不同实验室之间的合作，建立了更为紧密的合作关系，提高了实验室之间制度的讨论和探讨的机会，从而进一步提升了全省医疗卫生领域的技术水平。

甘肃省临检专业室间质评活动是在2019年进行的。该活动是一种机构间合作交流的形式，旨在加强临床检验质量控制的管理和实践，并不断优化整个行业的质量水平。活动包括外部质量控制评估和本地化实验室内部质量控制等方面。专业室间质评可以为医学检验人员提供交流和提高的机会，从而提高医学检验整体的技能水平，为保障医疗诊断质量做出更积极的贡献。

甘肃省临检专业室间质评的时间是每年的7月份。专业室间质评是一项重要的评估工作，旨在确保检验检测机构的分析测试工作符合相关准则和标准，保障监管部门和公众对检测结果的信任程度。在甘肃省，临检专业室间质评由认证认可监督管理委员会甘肃分局负责组织实施。每年的甘肃省临检专业室间质评结果都会及时公布并纳入省内检测能力评价的综合考核。

甘肃省临检专业室间质评是由甘肃省卫生健康委员会组织的一项质量评估工作，旨在对甘肃省各临床检验室的检测质量进行评估和监督，提高临床检验工作的质量水平。室间质评通常每年都会进行，评估内容包括检测方法、仪器设备、人员技能和管理制度等方面。评估过程中，评估者会对检验室的实验室作、数据处理和质量控制等方面进行详细的检查和评估，并给出改进意见和建议。室间质评对于确保临床检验工作的可靠性和准确性具有重要意义，也是保障患者健康和医疗质量安全的重要举措。

甘肃省临检专业室间质评是在2018年进行的。该质评是一项为了检验各个实验室分析测试能力和技术水平的重要活动，通过评估机构成员之间的服务质量和技能水平来提高区域之间的技术交流和协作。其中，临检专业室间质评是针对临床检验技术23 临床微生物人员的一种考核方式，主要目的是提高临床检验技术水平，为患者提供更优质的检验服务。该质评活动不助于检验室发现和解决存在的问题，还促进了不同检验室之间的交流和合作，推动了区域临床检验技术水平的提高。

甘肃省临检专业室间质评是在2017年进行的5.在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中，服从医院安排，不讲条件，不讲价钱，一切以防治工作为中心，阶段性地完成了医院指定的相关任务。。

该可从以下两个方面解释：

首先，甘肃省临检专业室间质评是按照卫生的要求和规定进行的。卫生于2016年发布了《临床检验室管理规范》，规定了临检专业室间质评的组织、实施、管理等方面的要求。根据这些要求，甘肃省在2017年进行了临检专业室间质评。

其次，临检专业室间质评是为了保障医疗机构临床检验质量和检验结果的准确性而进行的。临检专业室间质评是指在同一条件下，利用同一方法对同一样品进行检验，比较各实验室的检测结果，评价其检测质量和精度的一种方法。通过临检专业室间质评，可以发现并解决实验室检测中存在的问题，提高实验室检测质量和准确性，保障患者的健康。

针对临检专业室间质评，医疗机构可以采取以下措施：

1.加强实验室管理，建立健全质控体系，确保检测质量和准确性；

2.严格执行和地方有关临检专业室间质评的规定和要求；

3.及时查找和解决实验室检测中存在的问题，避免出现同类问题；

4.不断学习和掌握新的检测方法和技术，提高实验室检测的水平；

5.加强团队建设，提高实验室成员的素质和技能。

总之，临检专业室间质评是保障医疗机构临床检验质量和检验结果准确性的重要手段，医疗机构应该认真对待，加强实验室管理和质控，及时查找和解决实验室检测中存在的问题，提高实验室检测水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

那位大虾知道IQC、PQC、OQC、FQC是什么意思啊？含义是什么？

PQC（Producing Quality Control），意思是过程质量控制。是在生产过程中，主要监督生产是否按照文件作业，产品的摆放是否做好标识，设备是否经过校准、是否经过保养等。

OQC（Outgoing Quality Control），意思是出货品质稽核,是生产过程终端的成品全检。要熟悉产品，懂得检验标准（包括外观，功4、各专业实验室应必须参加临检中心规定的室间质量评价活动，努力提高质评成绩。能，包装等）。检验过程中遇到不良品需要及时上报给负责人采取措施。

FQC（Final Quality Control)，意思是制造过程最终检查验证。需在电脑查询今天所出产品的包2 王治国编著 . 临床检验质量控制技术 . ：卫生出版社， 2004. 271- 285.装明细和数量。出货之前需要仔细核对产品数量，以及包装方式是否符合理解了来自__医科大学、泸州医学院、温州医学院、成都中大学、自贡卫校、达州职业技术学院等大中专院校共25名实习生的临床实习。截至目前，实习教学工作进展良好，实习生管理规范有序。要求。出货的时候要对出货车辆进行拍照，存档，便于后续追溯。

iqc:进料检验 Incoming Quality ControlPQC:PQC(Producing Quality Control),意思是过程质量控制(制程质量控制)，简称过程控制(制程控制)。OQC:Outgoing Quality Control, OQC:出货品质稽核/出货品质检验/ (出货品质管制)FQC:FQC :制造过程最终检查验证(最终品质管制, Final Quality Control), 亦称为制程完成品检查验证 (成品品质管制, Finish Quality Control)。

楼上的厉害啊！郁闷，被抢沙发额！

检验科工作自我评价参考五篇

(3) 当月方法的 SDI< -2.0 ，告诉我们该月均值低于使用同一分析方法的实验室报告均值的均值两倍多的标准。

自信，务实，勤奋，乐观是我一贯坚持的生活态度，也是我孜孜以求的人生态度。我坚信在我的不懈努力下，一定会有美好的明天，找到那片属于我自己的晴朗。下面是我为大家带来的检验科工作 自我评价 五篇，希望大家喜欢!

四、科室收入及工作量

检验科工作自我评价1

光阴似箭，日月如梭，一年一度的工作接近尾声，在20__年里，我严格按照检验技术作规程作，严防错，工作上认真做好本职工作，坚持良好的工作面貌，对待病人主动、耐心。坚持以“关爱服务，以人为本”的服务理念，病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境。

今年在医院和科主任的正确指导下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和职责心，在工作上进取主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作准备经过等级医院评审，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质.严格要求自我，在科主任的带领下、全体同事的协助下，保质保量的完成了各种检验工作和任务。

今年的二甲评审于其说是一次二甲医院的创立工作，那还不如说是一次深刻学习机会，在这次创立过程中我们学会如何做好科室的医疗质量、安全;怎样把各项制度职责运用到实际工作中。为二级甲等医院评审做了进取很多的工作。

今年参加全省临床检验室间质量评价活动，血凝项目的质控评价均到达质量与安全指标要求成绩。充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。全面执行室内质量控制，坚持资料完备。作好各实验仪器的维护和保养工作。

今年在全面建设医院管理信息系统，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础;检验科提高了检验结果的准确及时性。同时，也能把医生护士各种可能的错降到，到达医疗质量化。优化就医流程，及时支付和结算，逐步实现无纸化，最终到达多方受益。

个人还是存在着很多不足，以后努力克服，以便更好的胜任工作。摆正自我的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。主动融入团体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中坚持好的工作状态。树立服务意识，加强沟通协调，才能把工作做好。与同事的交流，与同事做好沟通，解决工作上的情绪问题，在工作中正确认识自我。在学习上，进取参加医院、科室的各种业务学习，顺利完成了各类学分。查看业务相关书籍、论文。加强自身综合素质，取长补短，努力提高工作本事。

展望2017年，我必须以更加严谨的态度、饱满的热情投入到工作去，不断学习，不断完善，克服不足。争取做出更优异的成绩。

2014年度在院务会和院的的正确下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、进取工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了必须的成绩，也存在必须问题。现将一年来的工作情景评价为以下几个方面：

1在院务会的和全科人员的共同努力下，2014年是1519810.30元2014年是2014498.70元相比增长482688.40元，增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。

2在创办二甲工作中，大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序，充分准备好检查的材料，得到了二甲审核团的高度评价。

3为了使二甲工作顺利进行，科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。

4在科室搬家的过程中，利用半天加一夜的时间将十几台仪器，搬到新楼实验室，安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务，第二天所有项目照常展开。

5大生化发生故障时、血球仪发生故障时，为了不影全院的医疗业务，我们不等、不靠;进取的开展业务。到旗医院、镇医院、医院等兄弟单位去完成我们的工作。

6加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌

握作、维护、保养。限度的降低了仪器损坏和磨损，大大的增强了仪器的使用寿命和年限。

7引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪，并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器，满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。

8经过和临床科室联席会议征求意见，我们经过各科室的意见汇总为以下几条：①合血和用血问题：解决方案是自我储血应用方便，适当能够放宽用血政策，一袋血次合血能够退，第二次合血就必须用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题，化验室给出的解决方案是晚上20：00点以之后的任何患者，化验室人员都会当急诊处理;化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。

9化验室开展的所有项目都开展了室内质控，更好的检测仪器的准确性和精密度;更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。

在这一年中，科室人员团结努力、认真工作，刻苦钻研业务;刻苦学习专业知识;不断掌握新技术、新业务;进取参加院里组织的各项活动，的完成了院里交给的各项工作。尽管在2014年取得了必须的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在2014年的工作中将努力改善，争取在取得更好的成绩。

检验科工作自我评价3

2014进取参加医院的各项活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，进取开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。现将2014年的检验科工作情景评价如下。

一、工作完成情景

1、截止11月底，全科业务收入到达200余万元，较去年同期增长15%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每一天结果按时发出。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究进取应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每一天平均接待病人200余人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。

使用历史数据报告来调查本室均值或标准随时间的变化。如表 4检验地带网

4、时进取参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床沟通。年初与医院临床检验中心达成协议，我科室生化项目交与该检验中心进行检测，此协议不仅仅解决了病人的看病难，同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来，中心的生化检验项目增加了不少，我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等进取向临床宣传，同时科内进取加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习1次。

6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心，避免错的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的 热点 难点问题，结合科室实际情景认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗发生。

二、存在的问题

1、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现。

检验地带网

3、新建立lis系统，个别功能还不够熟悉，信息不在时很难自行解决。

4、科室的管理制度过于陈旧，跟不上时代发展。

5、成员进修机会较少，业务素质有待提高。

2014年我们将努力改善，取长补短，始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

检验科工作自我评价4

2014年即将过去，在过去的一年中，检验科在院的大力支持与正确指导下得到长足发展，持续完善和壮大，逐步健全的走向正规化。现将2014年工作评价如下：

1，努力完成各项任务，全年业务总收入3236585.46元，1-10月份体检人次达8322人，孕妇免费体检人次2496人。

3，质量控制方面：我们一如既往的持续进行室内质量控制，主要包括血细胞分析和生化常规检测项目。今年参加了唐山市临检中心的室间质量控制，有血细胞分析，常规生化分析，血凝，尿常规分析。定期做好各种仪器的维护保养，为质量控制做好基本工作。

4，学科建设：在院的正确带领下，我们进取与临床科室进行沟通，每月主任会上听取主管传达临床科室对检验科建设意见，在增加检验项目提高检验质量，分配检验所需的时间，报告单领取方法;输血病人取血合血方面下功夫，与临床科室密切配合，过去的一年中得到临床科室的认可，配合医院搞好两癌筛查工作。我科从6月份开始专门抽一名对病理工作熟练、职责心强、有丰富 经验 的专业人员投入两癌筛查工作，现已做标本人次。

5，院活动：进取参加医院组织的各期培训，努力学习绩效考核知识和爱婴医院知识，认真学习了雅培分析仪和血凝分析仪厂家工程师的讲课和集中培训。进取参加医院的各项活动如：拔河比赛、演讲比赛、专业人员技术竞赛、反知识竞赛。其中演讲比赛中张莹同志获得了三等奖，为我科赢得了荣誉。

一年来，我们工作很辛苦，取得了很多成绩，我们付出的心血没有白费。在以后的日子里，我们要从点滴做起，精益求精，弥补不足，做平凡的岗位上做出不平凡的事业。

检验科工作自我评价5

20__年，检验科在医院政及各有关职能部门的有效指导下，深入学习贯彻___理论和___第十七届委员会第四次全体会议精神，按照年初医院制定的工作目标和本科室 工作 ，认真落实各项工作，在各个方面均较好地完成了任务，现评价如下：

一、医疗工作

1.仪器设备

引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380)，一台一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪)，全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪

2.人才队伍

成都医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。1人在__省医院取得pcr上岗证，在__省疾病预防控制中心研究所取得hiv上岗证;9人在__省输血协会取得输血技术作上岗证;5人在__市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

3.检测项目

新增性激素六项、皮质醇。恢复el检测。

4.质量控制

二、教学工作

三、科研工作

1.获得__省卫生厅课题立项一项，并获一万元的经费支持。

2.公开发表b类论文三篇。

4.申报卫生局新技术新项目两项。

5.申报医院创新基金课题两项。

四、其他工作

1.根据医院总体规划，极力克服人手紧张的困难，做好了汇东检验科各项工作，到达除骨髓片、细菌培养、免疫项目外，其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率，降低了急诊标本转送用车频率。

2.进取与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心，规范了门诊病人静脉血的采集工作。

3.将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科，方便了病人咨询检验报告。

4.在理解“医疗质量万里行”活动检查中，表现优异，受到检查专家的肯定和好评，为医院争得了荣誉。

检验科工作虽然取得了不小的成绩，但客观的讲，也还存在很多不足和需要改善的地方。如科室人员结构不尽合理，梯队建设有待进一步加强。与临床科室的沟通交流也有待进一步的加强等等。

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每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得A.不满意的EQA成绩

__年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献2、对科室程序文件的修改提出申请，并重订，报科主任审批签发。血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个(1) 本室当前均值明显低于累积的均值。科室的知识业务水平不断的提高。今年在院的正确下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。

在室间质量评价活动的成绩要求中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得不满意的EQA成绩。

什么是室内质控和室间质控？

41 临床输血相容性检测

室内质控是LIS中质量控制应实现的一种功能，是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段。

室间质控是在门下，由临3.申报院内新技术新项目两项，其中一项获得三等奖。床检验中心负责组织级此项恬动。

室2、个别专业的设备落后，影响实验结果的准确性和及时性。内质控：室内质控是控制一台仪器精密度的方法。

室间质控：室间质控是控制仪器一致性的方法。

2，目的不同

室内质控：检测和控制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，以提高本实验室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。

室间质控：由临床检验中心向各实验室定期发出质控物，在各实验室不知质控物正确结果的情况下，要求各实验室在指定日期回报结果。

扩展资料：

LIS

1，是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平的需要。

2，是从繁琐的凌乱的手工报告检验结果走向简便的计算机报告结果，提高工作效率的需要。

3，是建立测定过程中质量控制的实时监测、分析、预警系统，提高检验质量的需要。

参考资料来源：

检验分析前质量培训记录包括哪些内容

5、负责每日的检验报告单审核及科室的考勤状况、水电、安全等。

1、必须把检验质量放在首位，普及质量管理和质量控制知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。

10严格科室纪律：所有人员不迟到、不早退、不旷工，严格通过将本室的均值与相同方法组实验室产生的均值的平均值或中位数进行比较，我们能看出总的分析过程，评价特定的仪器是否准确。如果本室的均值显著性地偏离相同方法组的均值，我们将需要检查校准、特定的试剂批号、仪器设置或分析过程的其它部分。做到无错;对出现的问题，经过 教育 和处罚的方式严肃处理。

2、建立健全科组二级管理组织，并配有人员负责管理。管理内容包括目标、、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈，定期向上级书面报告。

3、各专业实验室应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对失控情况应及时纠正，未纠正前停发报告。

5、加强人员培训及仪器、试剂管理，建立仪器档案。

检验医学的全程质量控制包括分析前、分析中、分析后3个部分,分析前的质量控 制包括临床医师正确选择项目、病人准备、标本采集、运送及保存;分析中的质量控 制包括每个检验项目的度、准确度,即仪器、试剂

主要内容包括三个方面：质量意识培训；质量知识培训；技能培训。

目前室间质量评价活动主要评价的是实验的什么

2临检专业室间质评的实施可以促进医疗机构的自我完善和提高，同时也要求监管部门对医疗机构进行更加严格的监管和管理。医疗机构需要加强自身管理，提高医护人员的专业技能和服务质量(2) 开始至现在该质控物的累积的均值、标准 (s) 和结果个数 (N) ；，保障患者的安全和权益。4 流式细胞术

简单概括的说：通过实验室间比对，可以获得重复性标准、再现性标准，以及中间精密度条件下的标准，这些结果用于最终结果的确定、一致性评价、偏倚的评价、稳定性的评价、测试方法的确认。

请教各位大佬，实验室质量控制如何做，谁有范本啊（包括人员比对、实验室间比对、留样检测记录等和评价啊

医院检验科工作心得精选3

王治国的文章：

临床检验室内质量控制

数据实验室间比对

近年来临床实验室均开展了常规检测项目的室内质量控制，但室内质量控制效果如何，长期以来没有找到一种的方法能对其进行全面评价。“室间质量评价”只能评价其不准确度，但还无法对实验室内的不精密度进行评价。现在我们终于能从“室内质量控制数据实验室间比对”中获取不准确度和不精密度这两个方面有价值的信息。

一、原理和方法

“室内质控数据实验室间比对”要求检测同一批号质控物的不同实验室，向该的组织者提供每月原始的室内质控数据 [1] 。组织者会按时回报结果。在回报的结果中，各实验室可得到自己实验室分析过程的不准确度和不精密度与使用相同方法的其他实验室的不准确度和不精密度进行比较，也可得到与其他使用不同方法的实验室的结果进行比较。这些信息很有价值，尤其是解决潜在的问题时能够提供帮助。如相同方法组 ( 使用同一方法的实验室 ) 的均值是该质控物靶值的来源。

该的组织者通过汇总的数据或单个数据点来分析数据并剔除有显著性的离群值。计算机对每一批号质控物、每一项目、使用每一分析方法的所有实验室计算平均值、中位数、标准和变异系数。如果每月定期评价这一信息，相对于相同方法组可评价自己方法的不准确度和不精密度。

比对对每一分析项目和每一批号质控物提供下列信息 [2] ：

(1) 当前月份的均值、标准 (s) 和结果个数 (N) ；

(5) 方法的标准指数 (SDI) —— 本室均值偏离相同方法组均值的变异，以相同方法组标准 (s) 为单位的度量；

(6) 所有实验室的标准指数 (SDI) —— 本室均值偏离所有实验室均值的变异，以所有实验室的标准为单位的度量；

(7) 方法变异系数指数 (CVI) —— 本室报告的变异系数 (CV) 或标准 (s) 与使用相同方法实验室报告的变异系数 (CV) 或标准 (s) 的比值；

(8) 所有实验室的变异系数指数 (CVI) —— 本室报告的变异系数 (CV) 或标准 (s) 与所有实验室报告的变异系数或标准的比值。

二、结果

表 1 显示钠单个水平质控物的实验室间比对报告实例。在本实例中，实验室的不准确度和不精密度接近于使用相同方法实验室和所有实验室的均值和标准。 SDI 表示相对于本方法组均值和所有实验室均值分别为 -0.33 和 -0.75 。 CVI 表示相对于本方法组的标准或变异系数及所有方法的标准或变异系数分别为 67% 和 51% 。

表 1 钠实验室间比对的统计量实例

表 1 钠实验室间比对的统计量实例

项目 本室 本方法 所有实验室

均值 141.5 142.0 143.3

标准 1.00 1.50 2.00

变异系数 0.7% 1.1% 1.4%

结果数 50 35 320

本方法 SDI -0.33 － －

所有实验 SDI -0.75 － －

本方法 CVI 0.67 － －

所有实验室 CVI 0.51 － －

1 ．与相同方法实验室的比对

SDI 是本室均值与相同组方法均值比较其接近程度的指标。我们期望本室内的 s 或 CV 将是等于或小于所有组报告的 s 或 CV ，因此 CVI<1.0 通常认为是可接受的。本实验室内的标准或变异系数应与使用相同方法组实验室报告的变异系数或标准的中位数进行比较。 CVI>1.0 表示实验室特定质控物的不精密度高于相同组报告的平均不精密度。

2 ．与所有实验室的比对

某些试验 ( 如 : 酶 )

样本的结果，不同试验方法之间具有很大异。然而大多数实验室试验方法之间的比较相对来说还是不错的。当报告特定方法的实验室数量相对较少时，将本室数据与所有实验室的均值和标准比较还是有一定的价值。

表 2 显示钠方法 SDI< -2.0 实验室间比对报告的实例，其指出本室均值小于方法均值 2

倍标准以上。注意，本实验室均值与所有实验室均值一样，但是与同等方法组均值比较不太好，这样，我们需要问两个问题：

(1) 我们是否报告了正确的方法？

(2) 同等方法组比对数据是否有效？

表 2 钠方法 SDI< -2.0 实验室间统计的实例 ( 当月钠水平 1 数据 )

表 2 钠方法 SDI< -2.0 实验室间统计的实例 ( 当月钠水平 1 数据 )

项目 本室 方法 所有实验室

均值 139.0 142.0 139.0

标准 1.00 1.25 2.00

变异系数 0.7% 0.9% 1.4%

结果数 50 35 320

本方法 SDI -2.40 － －

所有实验室 SDI 0.00 － －

本方法 CVI 0.82 － －

所有实验室 CVI 0.50 － －

表 3 显示钠所有实验室 SDI> +2.0 实验室间比对报告的实例，显示本室的均值高于所有实验室均值 2

倍标准以上的情况。如果本室均值与使用同一方法的实验室比较一致，但是与所有实验室的均值有异，这种总的方法偏倚可能是由于质控样本的缘故。在这种实例中，当只使用特定方法的实验室相比对时，有关质控物的性能显示很好的一致。使用本室方法的所有实验室的结果可不同于所有组的均值，是因为质控物的基质效应或本分析过程固有的特征引起。

表 3 钠方法 SDI> +2.0 实验室间统计量实例

表 3 钠方法 SDI> +2.0 实验室间统计量实例

本室 方法 所有实验室

均值 139.0 139.2 134.0

标准 1.00 1.25 2.00

变异系数 0.7% 0.9% 1.5%

结果数 50 35 320

本方法 SDI -0.16 － －

所有实验室 SDI 2.50 － －

本方法 CVI 0.80 － －

所有实验室 CVI 0.48 － －

3 ．从历史数据获得信息

室内质控数据实验室间比对提供汇总报告能显示本室几个月的性能。这是一种由长时间内均值和标准表示的方法不准确度和不精密度的记录。

历史数据报告对于确定本室方法“常规的标准”是非常好的方式。将每月的标准与常规的标准进行比较可监测不精密度的变化。历史性数据汇总报告也允许我们监测长时间内标准指数或变异系数指数的变化。

所示，其显示出本室均值逐月下降，并且相同方法组的均值也是逐月下降的，该问题可能是由于质控物本身的问题。

表 4 肌酸激酶均值漂移的实验室间统计量

表 4 肌酸激酶均值漂移的实验室间统计量

项目 当前月 前 1 月 前 2 月 前 3 月

本室均值 150.0 155.0 160.0 165.0

本室 s 5.2 4.8 5.5 5.0

本室 CV 3.5% 3.1% 3.4% 3.0%

本室 N 50 52 48 50

本方法 SDI 0.07 -0.40 人类白细胞抗原(HLA)B27 基因检测10 0.16 0.13

本方法 CVI 0.35 0.48 0.44 0.33

相同方法组均值 149.0 156.0 158.0 163.0

相同方法组 s 15.0 10.0 12.5 15.0

相同方法组 CV 10.1% 6.4% 7.9% 9.2%

4 ．从累积数据获得信息

室内质控数据实验室间比对报告包括如表 5 指示的累积均值、标准、变异系数、结果个数、变异系数指数和标准指数。

注意：

(2) 当前方法的均值与累积的均值很接近。

表 5 钠均值变异的累积实验室间报告实例

表 5 钠均值变异的累积实验室间报告实例

项目 当前 累积

本室均值 140.0 143.0

本室 CV 0.71% 0.70%

本室 N 50 52

本方法 SDI -2.40 -0.20

本方法 CVI 0.8 0.7

相同方法组均值 143.0 143.2

相同方法组 s 1.3 1.5

相同方法组 CV 0.87% 1.05%

相同方法组 N 35 35

三、讨论

SDI 和 CVI 是表示方法不准确度和不精密度的指标。 SDI 和 CVI

告诉我们本室方法与相同方法组比较不准确度和不精密度是否一致。为了确定检测项目能否满足质量要求，必须计算总误 (TE) ，并将其与规定的允许总误

(TEa) 进行比较。

如果本室的 CVI> +1.0, 则表示本室的变异系数和标准高于相同方法组的变异系数和标准。

CVI 出现失控标记信号提示本室变异系数与相同方法组的变异系数之间的统计

学别。为了评价这种统计别的显著性，我们应检查本室实际的变异系数和标准，以及将总误与允许总误限进行比较。如果 TE < TEa,

则方法的性能满足质量要求。

如果本室的 SDI< -2.0 或 >+2.0 ，比对则产生失控标记信号。 SDI< -2.0

表示本室的均值小于相同方法组的均值，并且偏离相同方法组均值 2 倍的标准以上。 SDI>2.0 表示本室的均值大于相同方法组均值 2

倍标准检验科工作自我评价2以上。

当相同方法组或所有实验室组的变异系数相对低时，我们可能会看到阳性 SDI 和 CVI 的失控标记信号。

当方法的或所有实验室的变异系数相对高时，我们可以观察到阴性的 SDI 和 CVI 失控标记信号。

综上所述，“室内质量控制数据实验室间比对”收集室内质量控制数据和报告统计数据，为实验室提供了有关不精密度和不准确度等信息很有价值。

参考文献

1 Wang Zhiguo. Internet–Based Interlaboratory Comparison of Internal

Quality Control Data. Clin Chem, Vol.48, No.6, Suppl( A173), 2002.

3 ．王治国等 . 临床检验室内质量控制数据实验室间比对 . 中华检验医学杂志 . 2004 年 10 月第 27 卷第 10 期： 701-702

。具体 作可用电脑EXCEL2003上函数：先将几台同型设备测定数据按列输入，计算标准，相关系数等，用函数计算。在EXCEL2003上插入图表，绘图，数据为上几列引入，作为数据源，选图形得出r= x ＋ ±及其平方等数值，用坐标关系得出坐标中数据线。

临床检验室室间质量评价是什么

（四）相关检验人员负责实验室内部质量控制、仪器设备的维护与保养，并完成样本的检测和上报。

1 常规化学

本室 s 1.0 1.0

2 干化学

3 脂类

4 心肌标志物

5 血清治疗物监测

6 全血治疗物监测

7 血气和酸碱分析

8 内分泌

9 特殊蛋白

10 肿瘤标志物

11 全血细胞计数

12 凝血试验

13 尿液化学分析

14 血细胞形态学检查

15 寄生虫形态学检查

16 尿液沉渣形态学检查

17 红细胞沉降率测定

18 感染性疾病血清学标志物系列A

19 感染性疾病血清学标志物系列B

20 感染性疾病血清学标志物系列C

21 检测（学）

22 检测（非）

25 糖化血红蛋白

26 优生优育免疫学测定

【】：A27 自身抗体检测

28 新生儿筛查

29 产前筛查

30 人类白细胞抗原(HLA)基因分型

31 人瘤-16，-18 及分型检测

32 校准验证（线性评价

33 血型

34 血铅

35 便携式血糖检测仪

36 血液粘度检测

37 感染性疾病抗原抗体的快速检测

38 脑脊液生化检测

39 同型半胱氨酸检测

42 尿液定量生化43 N 末端前脑钠肽

44 网织红细胞计数

45 小分子/代谢物正确度验证

46 脂类正确度验证

47 全血五元素（铜锌钙镁铁）